繼2003年的“非典”侵襲之后，一場由新型冠狀病毒（2019-nCoV）所引發(fā)的肺炎又一次在春節(jié)前后爆發(fā)和蔓延。這類冠狀病毒的新型毒株相比于SARS傳染性更強，世界衛(wèi)生組織同時也宣布，將此次新型冠狀病毒疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　那么，如何及時避免或是消減公共衛(wèi)生危機的發(fā)生和危害呢？在全國上下眾志成城、奮戰(zhàn)疫情的嚴峻形勢下，這已成為每一個人都不得不面對和反思的問題。

　　從學(xué)理上說，傳染源、傳播途徑和易感人群是導(dǎo)致傳染病疫情的三大環(huán)節(jié)，而化解公共衛(wèi)生危機的基本路徑就是從這三個環(huán)節(jié)入手：隔離傳染源（如患者及動物）、切斷傳染途徑（如空氣、飛沫、蚊蟲等）和保護易感人群。其中，環(huán)節(jié)一的成功與否主要依賴于醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)工作和職業(yè)精神，而環(huán)節(jié)二的有效與否更多地取決于相關(guān)部門的防疫消殺工作和大眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣，相對而言，我們規(guī)劃工作者們或許可以賦予環(huán)節(jié)三（保護易感人群）更多的人文關(guān)懷和專業(yè)思考。

　　在各類易感人群中，除了要對醫(yī)學(xué)意義上缺乏特異性免疫力和抵抗力較弱的個體進行保護外，還特別需要關(guān)注社會學(xué)意義上的一大類易感人群——流動人口。該人群因為規(guī)模龐大、頻繁流動而面臨著接觸傳染源的高風(fēng)險，極易在不知情的狀態(tài)下感染和攜帶病毒，即使患病往往也無法及時就診和隔離，從而由易感者轉(zhuǎn)化為新的“受害者+傳染源”，并在客觀上導(dǎo)致疫情的進一步擴散。

　　回溯歷史，傳染病一直是威脅人類健康、造成公共衛(wèi)生危機的主要殺手，且往往是伴隨著不同人群不同目的流動而在不同的空間流轉(zhuǎn)和擴散：從漢代隨大量戰(zhàn)俘流入中國的天花，到十字軍東征從中亞疫區(qū)帶回歐洲的鼠疫，從歐洲殖民者征服新大陸的致命武器天花，再到因世界貿(mào)易和商旅而流出印度的霍亂……在每一次新疫情的發(fā)生和擴散背后，我們幾乎都能看到各類人口大范圍、大規(guī)模流動的身影，他們既是擁有不同目標和身份的易感人群，也可能是疫情中潛在的受害者和傳染源。

　　因此，我們呼吁：要充分關(guān)注和保護當前數(shù)以億計的流動人口，讓這一易感人群遠離成為“受害者+傳染源”的雙重風(fēng)險！

　　按照流動的性質(zhì)或原因劃分，流動人口一般包括社會型和經(jīng)濟型兩類。其中，前者是指因隨遷家屬、投親靠友、退休退職等原因而流動的人口，其流動具有零散、隨機和非常態(tài)的特征；而后者是指因工作調(diào)動、分配就業(yè)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等原因而參與城市各種經(jīng)濟活動的人口，其典型代表即是以謀生營利為主要目的、進入城市就業(yè)的農(nóng)村剩余勞動力——進城務(wù)工人員（《農(nóng)民工監(jiān)測報告》顯示，2017年該人群已增至28652萬人），在流動上已明顯不同于社會型流動人口，具有規(guī)?；?、常態(tài)性和長期必需之特征。因此在應(yīng)戰(zhàn)新冠肺炎疫情的背景下，亟需針對這一龐大的經(jīng)濟型暫住人口給與專門的關(guān)注和充分的保護，而不僅僅是通過“堵、封、隔”進行一刀切式管控。

　　考慮到建筑業(yè)、商業(yè)服務(wù)業(yè)、制造業(yè)是當前城市吸納進城務(wù)工人員的三大主流行業(yè)，我們可以結(jié)合其不同的就業(yè)方向和居住空間分類施策，通過提升社區(qū)治理水平來實現(xiàn)流動人口的有效保護和管控。

　　建筑業(yè)從業(yè)人口

　　在居住方式上以企業(yè)的統(tǒng)一住宿安排以為主，在居住空間上則以工地現(xiàn)場的工棚為主，并隨著工程項目的變化而不斷流轉(zhuǎn)和拆建?？紤]到工棚型空間的臨時性和功能單一性，其每一次選址和搭建除了要滿足基本的人均居住面積標準和靈活多變的單元組裝要求外，還建議將“健康影響評估”環(huán)節(jié)納入這一臨時性社區(qū)的規(guī)建與管理過程，由規(guī)劃部門聯(lián)合公共衛(wèi)生部門確立評估程序、展開健康評估和保護務(wù)工人員，評估內(nèi)容須涉及：工棚是否能滿足進城務(wù)工人員的通風(fēng)、采光、安全等健康衛(wèi)生需求，是否定期展開社區(qū)的防疫消殺工作，周邊社區(qū)是否配建有設(shè)備和物資完善、可有效分區(qū)隔離的醫(yī)療設(shè)施等。

　　商業(yè)服務(wù)業(yè)從業(yè)人口

　　在居住方式上以自租型為主，在居住空間上無論是散租散居還是自發(fā)聚居，其從空間到人口均已成為城市大居住體系中混合難分的一部分。因此在應(yīng)對疫情時，需要雙管齊下：一方面在空間上，由城市統(tǒng)籌部署、分層構(gòu)筑覆蓋了流動人口的防疫責(zé)任單元，在城市層面重點建立應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系，而在社區(qū)層面重點建立公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防體系；另一方面在人口上，則需要針對進城務(wù)工人員實行專門化、網(wǎng)格化的保護和管控，即：以社區(qū)為單位，對重點疫區(qū)的流動人口展開“拉網(wǎng)式”摸底、訪查和健康評估工作，并同公共衛(wèi)生部門確立聯(lián)動保健機制，同時按照“誰出租、誰負責(zé)”原則采集流動人口信息、分片按人落實防疫責(zé)任?！?/p>

　　制造業(yè)從業(yè)人口

　　在居住方式上同樣以企業(yè)的統(tǒng)一住宿安排為主，但在居住空間上以集體宿舍和公寓為主。這類統(tǒng)建的聚居空間既不同于臨時性的工棚型空間，也不同于大混居的自租型空間，具有空間相對獨立和人口構(gòu)成同質(zhì)之特點。因此，可以更集中地考慮如何提升社區(qū)作為生活基本單元的治理能力、發(fā)揮其面向公共健康的進城務(wù)工人員保護和管控職能。主要內(nèi)容包括：以社區(qū)為單元，加強公共衛(wèi)生的防疫消殺工作，加強疫情監(jiān)控、防控措施宣傳；階段性實行“封閉式管理”，建立聯(lián)動的社區(qū)安全與綜合治理機制，共同實現(xiàn)對外來人員、車輛進出的報備排查和跟蹤管理；社區(qū)為流動人口搭建在生活上互通互助的機制平臺，企業(yè)則為務(wù)工人員提供從工作到生活的全面支持和溫情關(guān)懷等等。

　　通過分類施策、分層構(gòu)筑和分片落實，融流動人口的保護和管控于社區(qū)治理之中，讓這一易感人群遠離疫情的“受害者+傳染源”身份，也讓這一流動人群逐漸建立對社區(qū)乃至城市的歸屬感和認同感，進而促成進城務(wù)工人員在務(wù)工城市的真正定居。這不僅有利于日后公共衛(wèi)生危機的應(yīng)對和“健康中國”的建設(shè)，更是新型城鎮(zhèn)化下推動“農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化”的長期所望。（感謝東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院張瑩老師在本文撰寫過程中所提供的專業(yè)性建議）